陈大伯今年已满七十三岁，最近他的视力出现了显著下降。起初，他以为这仅仅是眼科疾病的一种普遍症状。然而，令人震惊的是，这一症状背后实际上隐藏着严重的脑部健康隐患。这一病例不仅揭示了疾病的复杂性，同时也展现了医生高超的手术技艺。接下来，本文将为您详细叙述这一事件。
视力骤降祸起脑瘤
近期，陈大伯，已迈入七十三岁高龄，不幸遭遇视力急剧下降，观察物体时，宛如被薄雾笼罩。起初，他疑虑自己可能患有白内障，于是决定前往眼科医院进行诊断。然而，经过眼科医生的仔细检查，发现情况并非如他所想那般简单。经过细致的进一步检查，医生最终作出诊断，陈大伯视力下降的原因是脑部垂体大腺瘤对视神经造成了严重压迫。这一状况使得他的视力从原本的1.0降至了0.3。
慕名寻医决定手术
陈大伯在经过详尽咨询后，抵达了浙江省立同德医院神经外科门诊。在那里，神经外科的主任医师林亦海医生仔细查阅了相关影像资料，并向陈大伯发出警告：若不立即进行手术，他的视神经可能会遭受不可逆转的损害，情况严重时甚至可能导致失明。考虑到陈大伯患有高血压和高血脂，并且有过甲状腺癌手术的历史，这些因素无疑使得手术的风险进一步增加。肿瘤坐落于左侧颈内动脉的周边区域，手术过程中若出现意外情况，可能会引发严重的出血现象。尽管如此，陈大伯依然坚定地选择了即刻进行手术。
精心选路准备手术
林亦海团队对陈大伯病情的复杂性进行了详尽分析，并在此基础上，经过深思熟虑，选定了一种手术方案。该方案涉及通过神经内镜，经鼻中隔黏膜下入路进行操作。手术路径是通过鼻腔通道直接抵达病灶，并全程利用高清内镜导航技术，确保对关键血管结构的妥善保护。具体手术步骤包括：首先在鼻腔皮肤与黏膜交界处进行切开，接着运用神经剥离子将鼻中隔黏膜与骨质分离，以此构建手术操作的通道。
术后效果堪称显著
手术过程顺利，复查结果明确显示，垂体MRI增强扫描证实肿瘤已彻底清除，未见任何残留迹象，且颈内动脉状况良好，未受损伤。术后次日，陈大伯便开始自主站立和行动，其视力显著提升，激素水平亦回归至正常水平。至术后第三日，他的视力已恢复至1.0，视野中之前缺失的部分也已完全恢复。
风险手术难度不小
手术难度极高。陈大伯存在多种基础性疾病，这无疑增加了手术的风险。此外，MRI检查发现，肿瘤部位与左侧颈内动脉相邻。在手术过程中，若出现操作失误，极易导致严重出血，甚至威胁到患者的生命安全。尽管面临诸多挑战，医生们凭借高超的技艺和严格的职业操守，最终成功完成了手术。
垂体瘤早诊要注意
林亦海强调，垂体瘤的初期迹象往往被忽视，如视力异常和内分泌失调等症状，这些表现易导致误诊。超过六成的垂体瘤患者因视力减退而求医。神经内镜手术治疗后，患者视力恢复率超过九成，肿瘤全切除率高达九成五，并发症发生率低于五成。
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