陈大伯今年已满七十三岁,最近他的视力出现了显著下降。起初,他以为这仅仅是眼科疾病的一种普遍症状。然而,令人震惊的是,这一症状背后实际上隐藏着严重的脑部健康隐患。这一病例不仅揭示了疾病的复杂性,同时也展现了医生高超的手术技艺。接下来,本文将为您详细叙述这一事件。
视力骤降祸起脑瘤
近期,陈大伯,已迈入七十三岁高龄,不幸遭遇视力急剧下降,观察物体时,宛如被薄雾笼罩。起初,他疑虑自己可能患有白内障,于是决定前往眼科医院进行诊断。然而,经过眼科医生的仔细检查,发现情况并非如他所想那般简单。经过细致的进一步检查,医生最终作出诊断,陈大伯视力下降的原因是脑部垂体大腺瘤对视神经造成了严重压迫。这一状况使得他的视力从原本的1.0降至了0.3。
慕名寻医决定手术
陈大伯在经过详尽咨询后,抵达了浙江省立同德医院神经外科门诊。在那里,神经外科的主任医师林亦海医生仔细查阅了相关影像资料,并向陈大伯发出警告:若不立即进行手术,他的视神经可能会遭受不可逆转的损害,情况严重时甚至可能导致失明。考虑到陈大伯患有高血压和高血脂,并且有过甲状腺癌手术的历史,这些因素无疑使得手术的风险进一步增加。肿瘤坐落于左侧颈内动脉的周边区域,手术过程中若出现意外情况,可能会引发严重的出血现象。尽管如此,陈大伯依然坚定地选择了即刻进行手术。
精心选路准备手术
林亦海团队对陈大伯病情的复杂性进行了详尽分析,并在此基础上,经过深思熟虑,选定了一种手术方案。该方案涉及通过神经内镜,经鼻中隔黏膜下入路进行操作。手术路径是通过鼻腔通道直接抵达病灶,并全程利用高清内镜导航技术,确保对关键血管结构的妥善保护。具体手术步骤包括:首先在鼻腔皮肤与黏膜交界处进行切开,接着运用神经剥离子将鼻中隔黏膜与骨质分离,以此构建手术操作的通道。
术后效果堪称显著
手术过程顺利,复查结果明确显示,垂体MRI增强扫描证实肿瘤已彻底清除,未见任何残留迹象,且颈内动脉状况良好,未受损伤。术后次日,陈大伯便开始自主站立和行动,其视力显著提升,激素水平亦回归至正常水平。至术后第三日,他的视力已恢复至1.0,视野中之前缺失的部分也已完全恢复。
风险手术难度不小
手术难度极高。陈大伯存在多种基础性疾病,这无疑增加了手术的风险。此外,MRI检查发现,肿瘤部位与左侧颈内动脉相邻。在手术过程中,若出现操作失误,极易导致严重出血,甚至威胁到患者的生命安全。尽管面临诸多挑战,医生们凭借高超的技艺和严格的职业操守,最终成功完成了手术。
垂体瘤早诊要注意
林亦海强调,垂体瘤的初期迹象往往被忽视,如视力异常和内分泌失调等症状,这些表现易导致误诊。超过六成的垂体瘤患者因视力减退而求医。神经内镜手术治疗后,患者视力恢复率超过九成,肿瘤全切除率高达九成五,并发症发生率低于五成。
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