被淘汰半个多世纪的手术,为何国内仍有少数医院开展?

欲寻求2型糖尿病的治疗方法?曾经广受欢迎的“空肠回肠吻合术”近期已由国家卫健委发布紧急停用通知。这一举措背后的具体原因究竟是什么?

手术曾火热开展

7月8日,国家卫生健康委员会公布了一项通告,宣布暂时停止两项手术的实施。在这两项手术中,对“空肠回肠吻合术”在2型糖尿病治疗领域的应用设定了限制。在此之前,安徽省、辽宁省、广东省等地的多所医院已经对这一手术进行了实际操作。多家医疗机构将该疗法誉为“创新的微创治疗技术”,并视为糖尿病患者的一大福音。手术的总费用大致在五万至六万元之间,这一价格区间吸引了大量患者前来咨询和治疗。

手术的大力宣传

中华医学会外科学分会相关人员指出,部分医生正逐步应用多种糖尿病手术技术,并分别将这些技术命名为“二代”或“三代”糖尿病手术。根据相关规范,糖尿病手术具有广泛的应用潜力,并建议在全国范围内推广。同时,此类手术有望实现经济效益和社会效益的双重提升。一些医院的宣传资料中呈现了患者治疗成功的实例,同时提出建议,或许可以适当放宽手术适应症的适用范围。

缺乏有效证据

《医学界》在整理相关资料时发现,王存川提出,考虑到目前缺乏足够的临床研究和长期追踪数据支持,针对2型糖尿病的治疗,已经对空肠回肠吻合术的适用范围和手术技术进行了适当的调整。《健康报》报道显示,目前针对该手术疗法治疗糖尿病的研究,主要集中在一些规模较小、单一中心的回顾性研究上;这些研究的随访时间跨度在3至12个月之间;然而,关于该疗法长期安全性和有效性的研究,目前尚未有相关成果公布。

实际治疗情况

手术治疗糖尿病新进展_围手术期禁用的降糖药物_

王存川医生近期对约50例相关手术患者进行了治疗,结果显示,多数患者的体重指数(BMI)低于27.5kg/m²,小肠旷置的长度存在较大差异。在这些患者中,仅有少数人的糖尿病症状得到一定程度的改善。需要指出的是,术后患者普遍没有接受定期的随访,同时缺乏必要的营养支持和健康管理,这一情况导致了较多的营养相关并发症。

专家明确态度

朱江帆指出,正规医疗机构的减重外科医生不会进行此类手术。多位受访者透露,多数糖尿病患者有其他治疗途径。上海某三甲医院的胃肠外科主任医师王医生认为,新技术的临床应用需经过严格验证。若将未成熟技术作为常规项目推广并收费,这一问题应引起高度重视。

叫停意义重大

朱江帆指出,我国卫生健康委员会已作出决策,决定停止使用空肠回肠吻合术来治疗2型糖尿病。这一决策是在广泛采纳专家意见的基础上形成的。该举措对于规范减重外科手术的开展具有重要意义,可以有效防止因使用不当技术导致的资金浪费,并且减少患者面临的不必要风险。

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