7月8日,国家卫健委在其官方网站上发布了一则公告,此公告迅速吸引了公众的极大关注。公告中明确指出,禁止采用“颈深淋巴管/结与静脉吻合技术”来治疗阿尔茨海默病,以及“空肠回肠吻合技术”来治疗2型糖尿病。此禁令的颁布,主要基于两点考虑:一是上述两种技术的安全性及疗效尚未得到充分验证,二是缺乏必要的循证医学研究支持。
技术背景与应用现状
颈深淋巴管与淋巴结的连接技术于20世纪后半叶问世,最初用于治疗颈部淋巴水肿。如今,该技术已在国内逾百家医院得到应用,用于治疗阿尔茨海默病。特别是杭州求是医院,已成功完成超过500例相关手术。另一方面,空肠与回肠吻合手术作为一种将两者连接的手术技术,曾在国外的减肥治疗中得以应用。然而,由于该手术并发症频发,自20世纪70年代起便已停止使用。
患者反馈差异明显
在网络平台上,针对接受颈深淋巴管或淋巴结与静脉吻合术治疗阿尔茨海默病的患者家属,对于治疗效果的看法呈现出不一致性。一些家属注意到患者的状况出现了改善,对未来充满希望;与此同时,另一些家属则认为手术并未对病情产生积极影响,他们觉得手术并没有达到预期的效果。关于空肠回肠吻合术在糖尿病治疗领域的应用,目前尚缺乏充足的患者反馈数据。然而,已有部分糖尿病患者因手术效果未达预期而感到沮丧,同时对该手术的安全性产生了担忧。
传统治疗方法介绍
7月9日,北京大学第一医院神经内科的孙永安主任医师提出,阿尔茨海默病的治疗手段涵盖药物和非药物两种干预方式,这些手段能够有效减缓病情的恶化,并提高患者的认知水平。进入疾病的中晚期阶段,综合性的护理措施显得尤为关键。同时,北京友谊医院减重及代谢外科的负责人刘洋指出,对于2型糖尿病的管理,关键在于药物应用、饮食调整和运动等常规治疗手段。
新兴疗法的风险考量
颈深部淋巴与静脉的连接手术在理论上对阿尔茨海默病的治疗具有潜在价值,但相关的风险因素同样需要引起重视。目前,阿尔茨海默病的病理过程尚未得到全面揭示,手术的实际作用机制尚需通过科学研究来加以验证。另外,患者的个体特征可能会对治疗效果产生重要影响,并非所有患者都适宜进行此类手术。此手术对医者技艺有较高要求,同时亦需依赖成本高昂的医疗设施。在糖尿病治疗领域,空肠回肠吻合术的安全性与效果尚未得到充分验证。若仅以此法治疗,存在引发肝衰竭等严重并发症的风险。
技术开展的合规问题
糖尿病治疗采用空肠回肠吻合术尚未在动物模型中得到证实,亦未在小型人体试验或多个中心的研究中得到充分验证,故其在临床上的广泛应用存在根本性的限制。尽管该手术过程相对简单,但其疗效仍缺乏明确证据,且大多数患者从中获得的收益较为有限。颈深淋巴管/结与静脉吻合术尽管应用较为普遍,但相关验证工作尚不充分,因此该手术已被紧急叫停。
术后不良情况的处理
患者若曾接受过空肠回肠吻合手术且遭遇严重不良后果,他们通常需要通过再次手术来纠正问题,这样他们的并发症状况有望得到一定程度的缓解。但这一过程无疑会给患者带来额外的痛苦,并增加医疗的经济压力。对于颈深淋巴管/结与静脉吻合手术可能产生的不良反应,目前尚需持续观察和研究,以便寻找有效的处理方法。
对于这些尚未经过安全性及有效性验证的医疗新技术,患者应持何种态度?我们热切盼望您能分享您的见解,并参与讨论。此外,我们也诚挚邀请您为本文点赞,并积极转发分享。